Исследование: генные аномалии могут объяснить миокардит

Генные аномалии могут сделать некоторых людей более восприимчивыми к миокардиту, редкому типу воспаления сердца, которое может повлиять на молодёжь и спортсменов, показывает большое новое исследование.

Результаты, опубликованные в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation, отвечают на вопрос, почему в некоторых случаях у здоровых молодых людей развивается состояние, которое может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.

Миокардит, воспаление сердца, часто вызывается вирусом. Состояние может прогрессировать до заболевания сердечной мышцы, которое ослабляет сердце и его способность перекачивать кровь. Миокардит обычно проходит самостоятельно или при лечении, но в некоторых случаях он может стать длительным и даже фатальным состоянием.

Ранее необнаруженный и нелеченный миокардит был идентифицирован как причина внезапной смерти у 8% подростков в возрасте от 1 до 17 лет и 9% спортсменов. Посмертные исследования показывают, что он может быть причиной от 3% до 12% всех внезапных сердечных смертей.

Исследования показали небольшой, но повышенный риск миокардита после заражения COVID-19 и несколько меньший, но всё ещё повышенный риск после вакцинации против COVID-19.

Новое исследование включало два типа заболеваний сердечной мышцы, связанных с миокардитом. Дилатационная кардиомиопатия, наиболее распространенный тип, обычно поражает взрослых в возрасте до 50 лет. Это происходит, когда сердечная мышца расширяется, становясь тонкой, увеличивая камеры сердца и затрудняя перекачку крови. При аритмогенной кардиомиопатии сердечная мышца заменяется рубцами и жиром, вызывая изменения сердечных ритмов.

Исследователи проанализировали данные секвенирования ДНК для 336 человек с острым миокардитом и 1053 здоровых людей в Великобритании и Нидерландах, в поиске генетических вариантов, связанных с двумя типами кардиомиопатии. В обеих группах были преимущественно мужчины.

За участниками следили в течение пяти лет. Среди тех, у кого был миокардит, 8% - или 1 из 13 - имели генетические аномалии, связанные с кардиомиопатиями, по сравнению с менее чем 1% тех, у кого не было миокардита.

Люди с семейной историей миокардита или кардиомиопатии - наряду с молодыми пациентами с плохой функцией сердца, частыми нарушениями сердечного ритма или у которых много рубцов на МРТ сердца - также должны быть рассмотрены для тестирования, сказал он.

Учёные говорят о том, что бета-блокаторы могут быть более эффективными для людей, генетически предрасположенных к миокардиту.