Новый препарат эффективно снижает кровяное давление при резистентной гипертензии

Повышенное давление влияет не только на кровеносные сосуды, но и на сердце, мозг, почки и глаза. В долгосрочной перспективе постоянное высокое кровяное давление связано с риском опасных для жизни состояний здоровья, таких как инсульт и сердечные заболевания.

Новое исследование CinCor Pharma, Brigham and Women’s Hospital, Гарвардской медицинской школы и Лондонского университета королевы Марии может дать надежду людям, живущим с неконтролируемым высоким кровяным давлением.

Оно показывает, что новый препарат под названием Baxdrostat может значительно снизить кровяное давление у людей, которым современные методы лечения не помогли.

Гипертония не имеет симптомов или предупредительных признаков, и единственный способ узнать уровень артериального давления — это регулярно проверять его. Факторы риска высокого кровяного давления включают «генетические, возрастные, диетические факторы и факторы образа жизни».

Резистентная артериальная гипертензия классифицируется как высокое кровяное давление, которое сохраняется, несмотря на использование препаратов. Это состояние может существенно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности у пациента.

Чтобы понять, снижает ли препарат артериальное давление, исследователи провели многоцентровое клиническое исследование фазы 2 BrigHTN.

В период с июля 2020 года по июнь 2022 года исследователи давали в общей сложности 248 людям с tRH со средним артериальным давлением 130/80 мм рт.ст. ежедневную дозу 2 мг, 1 мг или 0,5 мг Baxdrostat или контрольного плацебо в течение 12 недель.

Участники, принимавшие антагонисты минералокортикоидных рецепторов или калийсберегающие диуретики, должны были прекратить приём этих препаратов в общей сложности за 4 недели до рандомизации. Все участники, включённые в рандомизацию, принимали новое лекарство в сочетании с текущим лекарством от кровяного давления.

Люди с заболеванием почек и неконтролируемым диабетом были исключены из исследования.

Учёные измеряли артериальное давление участников вместе с уровнями Baxdrostat, которые они принимали, а также уровнями альдостерона и кортизола в крови и моче. Исследователи также делали участникам электрокардиограммы и физосмотры.

Они отметили снижение артериального давления при лечении. Самая высокая доза Baxdrostat 2 мг показала снижение систолического артериального давления более чем на 20 единиц, что на 11 пунктов лучше по сравнению с контрольной группой плацебо.

Baxdrostat останавливает выработку организмом альдостерона, который связан с tRH. Слишком много альдостерона увеличивает количество соли и воды, реабсорбируемых из почек, увеличивая объём крови и кровяное давление.

У большинства людей физиологический уровень альдостерона уже снижен из-за избыточного количества соли в рационе. У людей с резистентной гипертензией альдостерон поступает из микроскопических скоплений клеток в надпочечниках, где специфические мутации привели к тому, что выработка альдостерона переходит в «автоматический режим» — гормон вырабатывается непрерывно, независимо от потребностей организма.

Испытания показали дозозависимое снижение артериального давления и секреции альдостерона.

Учёные пришли к выводу, что Baxdrostat ингибирует альдостеронсинтазу, ключевой фермент в производстве альдостерона, что приводит к снижению артериального давления у участников с резистентной к лечению гипертонией.