В Великобритании распространяется новый штамм полиомиелита

Чиновники системы здравоохранения Великобритании призывают людей убедиться, что они вакцинированы против полиомиелита после того, как к концу июня в нескольких образцах сточных вод в Лондоне был обнаружен полиовирус.

Агентство безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA заявило, что штамм полиовируса был обнаружен во время обычного наблюдения за сточными водами в феврале. Мутировавшая версия того же штамма была снова обнаружена в последующие месяцы. Поэтому можно предположить, что вирус распространился между людьми, и это позволило ему развиваться.

Этот вирус называется полиовирусом вакцинного происхождения. Это штамм (ослабленного) полиовируса, который первоначально был бы обнаружен в оральных полиовакцинах, но со временем изменился, как дикий тип или естественный полиовирус. Полиовирус вакцинного происхождения может распространяться через фекалии или дыхательные выделения. В редких случаях он может поразить нервную систему, вызывая паралич и проблемы с дыханием у непривитых людей.

До сих пор не было зарегистрировано ни одного человека с симптомами полиомиелита, включая паралич, но органы здравоохранения просят врачей следить за любыми симптомами заболевания и сообщать о них.

Последний случай заражения диким полиомиелитом в Соединенном Королевстве был в 1984 году, а в 2003 году страна была объявлена свободной от полиомиелита, однако вирус всё ещё циркулирует в некоторых частях мира.

Следы неродственных вакциноподобных полиовирусов обнаруживаются каждый год в образцах сточных вод Великобритании. Это обычно происходит тогда, когда люди, вакцинированные в других странах с ослабленной формой полиовируса, возвращаются или путешествуют в страну и выделяют ослабленный живой вирус в своем стуле в течение нескольких недель.

Однако вирусы, обнаруженные с февраля, отличаются. Они были связаны друг с другом и содержали мутации, предполагающие, что вирус распространяется от человека к человеку — вероятно, из-за плохой гигиены рук.

«Расследования будут направлены на установление того, происходит ли какая-либо передача инфекции в сообществе», — говорится в пресс-релизе агентства.

Учёные говорят, что на данный момент нет причин для паники. Форма вируса, которая была обнаружена в сточных водах, представляет низкий риск для здоровья: вакцинация легко предотвращает заболевание, которое она вызывает.

Дети регулярно вакцинируются против полиомиелита. По данным Глобальной инициативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), 86% людей в Лондоне вакцинированы против полиомиелита. Тем не менее, снижение вакцинации во время пандемии COVID-19 может позволить вирусу продолжать циркулировать. В докладе UKHSA в этом году было установлено, что в некоторых частях западного Лондона только 35% подростков получили бустер полиомиелита в 2020-21 годах.

Обнаружение полиовируса вакцинного происхождения в Лондоне подчёркивает необходимость увеличения усилий по вакцинации и важность эпиднадзора за сточными водами.

Хотя уровень дикого полиомиелита снижается, и только Афганистан и Пакистан всё ещё сообщают о случаях заболевания, в последние годы произошло несколько вспышек вакцинной формы вируса — с пиком в 2020 году, когда было зарегистрировано более 1 100 случаев полиомиелита вакцинного происхождения.

С 2021 года число случаев полиомиелита вакцинного происхождения снижается. В прошлом году 18 стран сообщили по крайней мере об одном случае полиомиелита вакцинного происхождения. Регионы, включая юг центрального Сомали и северную Нигерию, являются горячими точками вспышки.

За три десятилетия мир потратил более 17 миллиардов долларов США на усилия по искоренению вируса с помощью кампаний вакцинации. В конце 2020 года ВОЗ дала экстренное разрешение на модифицированную вакцину под названием nOPV2, чтобы остановить вспышки циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения в странах Африки и Восточного Средиземноморья. Вирус в этой вакцине был генетически модифицирован.

С марта 2021 года в 15 странах было введено более 300 миллионов доз nOPV2.