Чем заменить исчезнувшие лекарства

Даже если вы пополнили аптечку на год вперёд, вас это тоже коснётся. Врач может назначить новый препарат вам, близким или знакомым. И вообще, всякое бывает…Начнём повышать лекарственную грамотность!

Сначала убедимся в том, что лекарства действительно в продаже нет - нигде. В Интернете стоит искать на всех имеющихся ресурсах: 1) сервисах Яндекса, 2) интернет-аптеках: apteka.ru, eapteka.ru, zdravcity.ru или 3) сайтах аптечных сетей: asna.ru, 366.ru, rigla.ru, econom-apt.ru, stolichki.ru, stoletov.ru, samson-pharma.ru. Неплохой сервис-поисковик в Москве aptekamos.ru.

Если лекарства нет, начинаем поиск. Разберём 4 пути:

В теории самый правильный путь. Врач знает плюсы и минусы многих аналогов, особенности дозировки и тд. Минусы: не всегда есть возможность/ время/ деньги оперативно проконсультироваться. И, как бы грустно это ни прозвучало, загрузка у врачей такая, что они не всегда успевают отследить все аналоги.

 Плюсы: те же, что и у врача, кроме того, что фармацевт не знает состояние вашего здоровья. И ещё один минус: фармацевт с наибольшей вероятностью предложит тот аналог, который есть в наличии в его аптеке. А это совсем необязательно лучший аналог. Или тот аналог, о котором знает фармацевт, также отсутствует в его аптеке, и вам придётся продолжить поиск.

Сразу скажем, что это наихудший способ. Почему? Давайте разберём на примере конкретного исчезнувшего из продаж лекарственного средства - Эстрожель.

a.     Заходим на сайт www.eapteka.ru
b.     Вбиваем в строку поиска «Эстрожель» и выбираем «Эстрожель гель трансдермальный»
c.      Появились следующие препараты: Эстровэл – таблетки, Эстролет – таблетки и, собственно, Эстрожель – которого нет в наличии.
d.     Эстровэл и Эстролет нам не подходят, так как это таблетированная форма, а не гель. Это важное отличие. Таблетированная форма теоретически может заменить трансдермальную, но для подбора режима и дозировки ОБЯЗАТЕЛЬНА консультация врача.

e.     Таким образом, на сайте eapteka.ru аналога Эстрожель мы не нашли. Между тем, аналог есть, и его даже можно купить в некоторых аптеках. Почему его не подсказал поисковик eapteka? Очевидно, потому что так работает алгоритм данной интернет-аптеки (и любой интернет-аптеки в принципе). В общем, доверять алгоритму поиск аналога - всё равно, что ездить в пробках, слушаясь указаниям навигатора. Многие так и делают, но понимать ситуацию никогда не лишне!

a.     Для поиска важно действующее вещество - то, что «работает» в лекарстве. Оно отражено в международном непатентованном наименовании или МНН (лат. INN). Объясняем разницу на паре примеров: 
Аспирин – торговое название. МНН – ацетилсалициловая кислота
Упомянутый выше Эстрожель – торговое название. МНН – эстрадиол

b.     Как узнать МНН препарата, который Вы ищете? Вариантов несколько:

На коробке или баночке – все уважающие себя производители, как правило, пишут их прямо под торговым названием
В инструкции
В интернете, особенно если вы выкинули и коробку, и инструкцию. Для этого достаточно забить в поисковик любого браузера торговое название и словосочетание «действующее вещество» или «МНН». Например: «Эстрожель действующее вещество» или «Эстрожель МНН». Поисковик выдаст «эстрадиол».

c.      Когда вы знаете МНН, легко найти все имеющиеся на рынке аналоги. Заходим на специализированный сайт-справочник vidal.ru. В строку поиска вбиваем торговое название - например, «Эстрожель». Выбираем кнопку «Поиск аналогов». Смотрим только «полные аналоги» - они содержат то же действующее вещество в той же форме. На всякий случай проверяем, что речь идёт именно о том же МНН, кликнув на предложенный аналог. Так находим Дивигель – аналог Эстрожель, который нам необходим.

d.     Теперь мы можем перейти к п. 1 и искать Дивигель всеми доступными способами.
ВНИМАНИЕ! Важно искать ту же самую дозировку действующего вещества. Если это не очевидно, на помощь придёт консультант аптеки. На сайте всех без исключения интернет-аптек есть номера телефонов, на которые можно позвонить.

Комбинированные препараты. Это та ситуация, когда в лекарстве содержится не одно, а два и более действующих вещества. Для лечения хронических заболеваний таких препаратов большинство. Разберём на примере лекарства Мадопар. Действующих вещества два: леводопа и бенсеразид.

a.     Заходим на специализированный сайт-справочник vidal.ru. В сроку поиска вбиваем торговое название - «Мадопар». Открываем страницу препарата, кликнув на него. Выбираем кнопку «Поиск аналогов». Смотрим только «полные аналоги» - они содержат те же действующие вещества в той же форме. На всякий случай проверяем, что речь идёт именно о тех же МНН, кликнув на предложенные аналоги. Так находим Бензиэль, Леводопа-Бенсеразид Тева, Леводопа Бенсеразид, которые нам необходимы.

Что делать, когда нет необходимой дозировки?

a.     Когда в препарате содержится одно действующее вещество – проще. Для увеличения дозы можно принимать две таблетки вместо одной. Для уменьшения дозы в некоторых случаях можно ломать таблетку. На таких таблетках специально нанесена риска – продольная линия надлома. Но это можно делать не со всеми таблетками/ капсулами! Если не таблетке нет риски – это верный признак того, что ломать её не стоит. Лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

b.     Когда в препарате содержится два или более действующих вещества. Это намного сложнее. Часто бывает, что одно из действующих веществ нужно применять в двойной дозе, а доза второго должна оставаться неизменной. Например, это очень распространённая ситуация в случае препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, придётся с одного комбинированного препарата перейти на несколько аналогов моно-препаратов. В любом случае, без консультации врача не обойтись.