Как измерять давление. 4 вопроса кардиологу

Артериальное давление выражает, с каким напором кровь давит на стенки артерий. Это – важнейший показатель нашего самочувствия и состояния здоровья. «Верхнее» в медицине называется систолическим – это показатели в момент сокращения сердечной мышцы, «нижнее» – диастолическое – в момент расслабления.

От чего зависит давление? Из законов физики очевидно, что: от объёма жидкости в сосуде (в сосудах), от эластичности ёмкости (артерии) и от силы вброса жидкости (стабильность работы сердечной мышцы).

Надежда Якимец, врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, к.м.н., создатель первой в России школы здорового сердца и сосудов по просьбе офарме.рф ответила на четыре самых популярных вопроса к кардиологу. 

Я здоров, и чувствую себя хорошо. Никогда не имел диагноза, связанного с сердечно-сосудистой системой. Как часто и при каких обстоятельствах нужно измерять давление?

Надежда Якимец: Измерение давления и пульса не только необходимое обследование при подозрении на сердечно сосудистое заболевание (ССЗ). Это – самый простой, доступный и недорогой метод определения состояния здоровья сердца и сосудов. Важно знать, что в России смертность от ССЗ является основной причиной и составляет 65% от общего числа смертей. Очевидно, что каждый человек должен знать нормы артериального давления и периодически снимать свои показания.

Если тонометр показывает значения от 110-70 до 130-80 – с сосудами всё хорошо. Пульс при этом может быть от 60 до 80. Если ваше давление стабильное в пределах нормы, и вы чувствуете себя хорошо, в возрасте до 40 лет расчехлять тонометр нужно раз в месяц, а после 40 лет – один раз в неделю.

Головные боли, головокружение, тошнота – могут быть первыми показателями сердечно-сосудистого заболевания.

Вместе с тем, часто начало проблем с сосудами и сердцем проходит бессимптомно. А «тревожные сигналы» мы списываем на усталость и стресс: голова болит, пульс зашкаливает, дышать трудно – «у всех бывает». Вместе с тем, это повод пройти обследование. А прямо в моменте (когда почувствовали себя неважно) – проверить артериальное давление. Головные боли, головокружение, тошнота – могут быть первыми показателями сердечно-сосудистого заболевания.

Какие заболевания (помимо сердечно-сосудистых) требуют контроля давления? 

Надежда Якимец: Любые эндокринные заболевания требуют контроля давления: патологии щитовидной, поджелудочной желёз, сахарный диабет, а также стресс, депрессия, нервное напряжение. Неврологические заболевания – даже остеохондроз шейного отдела – тоже влияет на состояние сосудов.

Человек может думать, что отравился, а это – гипертонический криз.

Также «скакать» давление может при заболеваниях ЖКТ. Человек может думать, что отравился, а это – гипертонический криз.

"Сердечники" порой слишком уж часто измеряют показатели давления, буквально не расстаются с тонометром. Насколько это правильно и целесообразно? 

Надежда Якимец: Люди, которые столкнулись с повышенным давлением, уже напуганы, поэтому маниакально его контролируют. Я рекомендую спросить у лечащего кардиолога, насколько часто его измерять. Если терапия уже подобрана, то одного раза в неделю достаточно. Если вам ещё не назначены препараты от повышенного давления, врач порекомендует вести дневник самонаблюдения – тогда давление нужно измерять три раза в день.

Почему не нужно чаще? Дело в том, что наши эмоции и тревожность могут способствовать повышению давления: вы заметите скачки – разнервничаетесь сами и занесёте в дневник искажённые показатели.

Каковы общие рекомендации по измерению давления, как выбрать тонометр, в какое время измерять?

Надежда Якимец: Я рекомендую использовать автоматический тонометр: он удобнее, даёт полную картину – показывает не только систолическое и диастолическое давление, но и значения пульса, сердечные ритмы. Важно знать, что тонометр будет наиболее точен в первые три года работы, после его либо нужно нести его в сервис, либо покупать новый.

Тонометр будет наиболее точен в первые три года работы.

Если кажется, что тонометр врёт, и через 10 минут показатели уже другие – это эмоциональное влияние пациента.

Профилактическое измерение артериального давления и пульса проводится через 5 минут после пробуждения, не вставая с кровати, в положении полусидя. Тонометр покажет состояние сосудов без эмоций, и влияния внешних факторов, это и будет ваше исходное давление.

Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, давление необходимо измерять трижды в день. Первый раз –утром, другие два – в удобное время: главное, записывать обстоятельства (после еды, после уборки, после ходьбы).

Перед тем, как запустить тонометр, рекомендую немного «прийти в себя»: сядьте удобно, расслабьте шею, закройте глаза, подумайте о чём-то хорошем, а потом уже измеряйте артериальное давление. Эмоциональным людям нужно проводить процедуру трижды и ориентироваться на третье последнее значение.