Медицина сна

Мы начинаем серию материалов о самом важном и незаменимом, самом загадочном и непостижимом процессе для человека. Чтобы было интереснее, сначала пройдите тест.

А теперь разбираемся в истории сна, его циклах и связи с возрастом. Объяснят врач-невролог, сомнолог Сеченовского университета Серго Центерадзе.

Как давно и как именно изучают сон

Сомнология – направление медицины, которое активно развивается последние 60 лет. Переломным моментом стало изобретение электроэнцефалографии немецким ученым Бергером примерно в 30-х годах прошлого века.

Электроэнцефалография сделала возможным регистрацию стадий сна в определенных патологиях и в норме. «Увеличивается число сомнологических центров, международных клинических исследований, количество врачей, ученых, которые занимаются сном и бодрствованием, однако  вопросов, на которые нет ответа, до сих пор очень много. Каждый год мы получаем новые данные. Так что надеемся, что нам предстоит совершить много открытий, связанных со сном».

Сон и возраст

В течение жизни плотность и продолжительность сна постепенно снижаются, и в пожилом возрасте достигают минимума. Это является нормой. Наоборот, если пожилой человек спит дольше 9 часов, то значительно увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. «Нехватка сна у пожилых людей менее опасна, чем продолжительный сон».

Нехватка сна у пожилых людей менее опасна, чем продолжительный сон

Фазы сна и цикл сна

Сначала человек ложится в постель и определенное время бодрствует. Это бодрствование. Потом человек засыпает, сон постепенно углубляется, доходит до первой, затем второй стадии сна, потом до третьей и четвертой – это глубокий сон. И окончание – пятая стадия, фаза быстрого сна. Совокупность всех стадий сна составляет один цикл сна. «У здорового человека один цикл продолжается полтора часа и за ночь наблюдается три-пять таких циклов, в зависимости от продолжительности сна».

У здорового человека один цикл продолжается полтора часа и за ночь наблюдается три-пять таких циклов

Циркадный ритм

 Циркадный ритм – это определенные колебания различных физиологических процессов, которые связаны со сменой дня и ночи. Например, выработка мелатонина в 23 часа, который запускает механизм засыпания. Под утро – выброс кортизола, когда человеку нужно проснуться. Циркадный ритм – это не только сон и бодрствование. Это работа системы пищеварения, сердечно-сосудистой системы, гормональной сферы. 

Циркадный ритм, это не только сон и бодрствование, это работа системы пищеварения, сердечно-сосудистой системы, гормональной сферы и т.д.

То есть всё многообразие различных физиологических и биологических процессов, которые привязаны к определенным часам. «У большинства людей околосуточные ритмы длятся 24 часа. Но мы знаем немало людей, у которых они удлиняются до 27-28 часов, или наоборот, сокращаются до 17-18 часов. Это индивидуальные особенности человека».

Раньше считалось, что «совы» и «жаворонки» — это определенная норма. Молодые люди часто «совы», но к 30 годам их ритмы становятся, как у среднестатистического человека. «На самом деле, настоящих сов и жаворонков очень мало.

На самом деле, настоящих сов и жаворонков очень мало

Просто у нас есть очень много соблазнов перед сном: сидеть в чатах, читать новости, смотреть кино. Это называется синдромом ограничения сна».

Если человек живёт в относительно свободном режиме, ему не нужно рано вставать на работу и испытывать определенные социальные нагрузки, то сбой циркадного ритма не ведет ни к каким патологическим процессам. Но таких людей мало.

Гораздо чаще сбой циркадного ритма приводит к ограничению сна

Через некоторое время это вызывает заболевание, так называемую бессонницу, инсомнию».

Сновидения

Считается, что сновидения и образы во сне видит каждый человек, но не каждый человек их помнит. Чаще всего человек видит сновидения в фазе быстрого сна. Наиболее продолжительная фаза быстрого сна под утро, поэтому есть большая вероятность, что мы проснемся из быстрого сна и у нас остаются определенные воспоминания о содержании сновидения.

Сложно определить гипотезы, где формируются сновидения. Однако доказано, что они связаны с личностными особенностями, характеристиками человека, а также болезнями. «Мы спрашиваем пациентов с определенными заболеваниями, какие сновидения они видели. Часто пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна говорят, как будто они падают в море, в океан, им не хватает воздуха. При гиперсомнии и нарколепсии каждый второй пациент описывает одно и то же существо, которое сидит на груди и старается его задушить». Есть осознанные сновидения, управление сновидениями.

Есть осознанные сновидения, управление ими. Но это достаточно опасный метод

Например, когда человек видит ночные кошмары, можно направить сновидение на более приятное содержание. «Нередко я видел молодых людей, которые начали это практиковать и у них нарушился сон, потому что они сильно вмешивались в этот процесс. Это достаточно опасный метод и не каждый человек на это способен. Поэтому эта сфера в сомнологии пока ещё открыта».