"Мода меняется, а последствия многих манипуляций могут быть необратимы"

В последние десятилетия вечная борьба женщин (и не только) за красоту и молодость приобретает новые масштабы. Объём рынка anti-age продуктов и услуг к 2024 году может составить $271 млрд. И хотя достижение вечной молодости с научной точки зрения пока невозможно, арсенал медицины для поддержания красоты и здоровья постоянно расширяется. О том, что такое эстетическая медицина, её перспективах, популярных методах и некоторых мифах мы поговорили с врачом-косметологом клиники Xella Екатериной Андриановой.

- Что такое эстетическая медицина и чем она отличается от косметологии и дерматологии?

- Косметология очень широкое понятие, в него можно включить все способы ухода за кожей лица и тела, коррекцию фигуры. Можно выделить эстетическую медицину и эстетическую косметологию. Эстетическая медицина занимается аппаратными и инъекционными методиками, использует нитевые технологии, лечит совместно с дерматологами угревую болезнь, себорею и розацеа. Эстетическая косметология подразумевает неинвазивные уходовые процедуры, массажи, маски, чистки, лёгкие пилинги. От дерматологии отличается тем, что, по сути, работает не с заболеваниями, а с эстетическими проблемами.

- Американская Ассоциация пластических хирургов сообщила, что рост минимально инвазивных процедур, которые широко применяются в эстетической медицине за период с 2000 по 2018 составил 228%. Больше всего поражает рост числа инъекций ботулотоксина –845%. Схожая ли тенденция в нашей стране и с чем Вы связываете рост именно ботулинотерапии?

- Рост ботулинотерапии связан с эффективностью этой процедуры, достаточно большой изученностью за более 30 лет наблюдений и расширением показаний. Ранее ботулинотерапию использовали для коррекции морщин верхней трети лица, сейчас возможно корректировать ботулотоксином овал лица и шею, снимать гипертонус жевательных мышц при бруксизме (скрежетание зубами во сне), лечить рубцы и розацеа. Также эти препараты активно используют в неврологии при лечении спастических состояний.

- Коль скоро мы говорим об эстетической медицине, какие именно процедуры Вы бы охарактеризовали как наиболее эффективные и безопасные? Как именно подтверждается их безопасность?

- Современная эстетическая медицина действительно может предложить эффективные и безопасные процедуры. Например, ультразвуковой SMAS лифтинг Utherapy. Воздействие достаточно глубокое, на уровне подкожно жировой клетчатки и связочного аппарата. Раньше в этом слое могли работать только хирурги, сейчас возможно это сделать неинвазивно. Безопасность обеспечивается системой визуализации, проведением процедуры под постоянным ультразвуковым контролем. Эта методика в категории лифтинг сертифицирована FDA – тем же регулятором, который контролирует обращение лекарственных средств.

В области инъекционных методик все крупные компании-производители предоставляют исследования, которые подтверждают эффективность и безопасность своих препаратов. Сертификация средств для наружного применения, как правило, проходит гораздо проще, но опять же топовые компании дорожат своей репутацией и проводят клинические исследования как отдельных ингредиентов, так и готовых форм.

- Почему у российских пациенток так популярны эстетические манипуляции по изменению разреза глаз, форме губ и тд, вызванные модой в соцсетях?

- Вы почти ответили на ваш вопрос. Эти трансформации во многом навязаны соцсетями. Люди стремятся получить в реальной жизни те лица, которые видят в сетях после обработки фильтрами. Волнами появляется мода на специфическую форму губ и разрез глаз. Но часто косметологи не учитывают этнические и эстетические особенности, не на каждом лице будут хороши широкие брови вразлет и крупные губы бантом, которые сейчас популярны. Беда в том, что мода меняется, а последствия многих манипуляций могут быть необратимы. Могут ли они иметь отдалённые последствия? К сожалению, могут. При неоднократных инъекциях плотных филлеров возможен фиброз, который меняет форму надолго, иногда навсегда.

- Были ли случаи в вашей практике, когда приходилось отговаривать пациенток от проведения процедур?

- Да, это случается. Иногда пациенты сами себе назначают процедуры, которые им не подойдут, не улучшат, не украсят. В этих случаях отговариваю, предлагаю альтернативы.

- Насколько часто в вашей практике Вам приходится «образовывать» пациентов? И какую роль играет в этом личный контакт, коммуникативные навыки врача?

- Косметология специфическая профессия, личный контакт, доверие очень важны. Между пациентом и доктором могут складываться довольно неформальные отношения. Часто во время консультации или процедуры поднимаются вопросы общего самочувствия, питания, образа жизни. Хороший косметолог не ограничится только локальной проблемой, назначит анализы, посоветует смежных специалистов.

- Давайте ответим на пару популярных вопросов и утверждений из поисковиков и форумов.

«Чем раньше начнёшь делать ботокс и другие уколы красоты, тем меньше будут работать собственные ресурсы и старение ускорится». Насколько «уколы красоты» и процедуры в раннем возрасте могут способствовать старению? И если это не так, почему молодым не советуют применять «возрастные» кремы для лица?

- Ботокс и другие уколы красоты должны делаться по показаниям. Можно и в 18 лет назначить ботулинотерапию если есть гипертонус мышц, пара таких процедур может «переучить» мимические привычки и дать хорошую профилактику раннего возникновения морщин. И филлеры для коррекции асимметрии и диспропорций лица тоже можно назначить с 18 лет, независимо от возраста. Но неумеренное использование аппаратных и инъекционных процедур действительно может сделать лицо визуально старше. Поэтому как любая медицина, всё должно быть по показаниям и дозированно. Кремы для лица с антивозрастными компонентами могут иметь более плотную текстуру, содержать в основе больше масел, чем необходимо для юной кожи и вызывать обострение акне, и конечно фитоэстрогены и факторы роста для юной кожи использовать не стоит.

- Второе распространённое мнение. После некоторых аппаратных процедур невозможно сделать подтяжку лица.

- Подтяжка возможна. Но есть вероятность, что после некоторых процедур хирургу потребуется больше усилий и мастерства, особенно в ранние сроки после лазерных шлифовок или радиочастотного лифтинга.

- Как будет развиваться индустрия в ближайшем будущем? Какие новинки заявлены?

- На мой взгляд, эстетическая медицина будущего очень тесно будет переплетена с anti-age медициной. Генетическое тестирование позволит оптимально подбирать методы коррекции возрастных и эстетических изменений. Также активно развивается аппаратная косметология, появляются новые гибридные лазеры с разными длинами волн, позволяющие решать большой спектр проблем.