Мы – здравые, с нами ВОЗ!

7 апреля – всемирный день здоровья, который отмечается по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). В этот день мы говорим о задачах самой авторитетной международной медицинской организации и о цифрах, отражающих состояние здоровья и благосостояние общества во всем мире. И в нашей стране.

Немного истории

В начале XIX века значительное расширение торговых контактов c Востоком привело к распространению инфекционных заболеваний в Европе. В ответ на участившиеся по всей Европе вспышки холеры, в 1851 году в Париже была созвана первая Международная санитарная конференция, участие в которой приняла и Российская империя. До развития бактериологии и микробиологии оставалось ещё 30 лет, научных знаний было недостаточно и толка от коллективного обсуждения было немного. Тем не менее, первая попытка создания механизма международного сотрудничества в области предотвращения и контроля заболеваний состоялась.

После Первой мировой войны в 1919 году была создана Организация Здоровья при Лиге Наций в Женеве. А по окончании Второй мировой войны в 1948 году под эгидой ООН была основана Всемирная Организация Здравоохранения - ВОЗ.

Критика и результаты

В адрес ВОЗ звучало и звучит немало критики. Раздутый бюджет, неповоротливость структуры и другие признаки бюрократизации действительно имеют место. В недавнем прошлом «центральным нападающим» на ВОЗ стал экс-президент США Дональд Трамп, который обвинил организацию в несвоевременном и неадекватном ответе на пандемию и политическом заигрывании с Китаем…

Но ВОЗ и ныне ВОЗ - глобальный орган, без которого невозможно представить развитие общественного здравоохранения. ВОЗ формирует цели, координирует работу и обеспечивает международное сотрудничество во всех областях, имеющих отношение к здоровью человека.

Давайте вспомним некоторые важные задачи, которые были решены - и не решены - под его руководством.

I. Борьба с инфекционными заболеваниями

- Ликвидация оспы

В 1958 году по инициативе СССР ВОЗ запустила программу ликвидации оспы. Последний подтверждённый случай заболевания (за исключением трагической смерти фотографа из-за лабораторной утечки в 1978 году в Великобритании) был зафиксирован в Сомали в далёком 1977 году. Таким образом оспа стала первой и пока единственной болезнью, с которой человечество полностью справилось.

 - Ликвидация полиомиелита

В 1988 году был начат амбициозный проект по ликвидации полиомиелита. В результате за последние 30 лет количество детей, парализованных вследствие полиомиелита, сократилось на 99,9%. К 2020 году дикий полиовирус остался лишь в двух странах мира – Афганистане и Пакистане. И хотя о полной ликвидации заболевания можно будет говорить только после исчезновения всех штаммов вируса, мир к этому уже очень близок.

 - Расширенная программа иммунизации

Принятая в 1970-е годы, программа позволила обеспечить жизненно важными вакцинами сотни миллионов детей во всём мире. Сегодня жизненно-важные прививки, включая коклюш, столбняк, дифтерию, гепатит В и полиомиелит получают 86% детей. А это предотвращает распространение заболеваний не только среди детей, но и взрослых.

II. Развитие первичной медико-санитарной помощи

Цель принятой в 1978 году Алма-Атинской декларации состояла в достижении к 2000 году приемлемого уровня здоровья человечества за счёт повышения уровня и доступности первичной медико-санитарной помощи, цитируем «при более полном и эффективном использовании мировых ресурсов, значительная часть которых ныне расходуется на вооружения и военные конфликты».

Поскольку конфликты, увы, никуда не делись, охват всего населения мира качественными основными услугами здравоохранения в очередной раз переносится. Пока на 2030 год…

Сегодня разрыв в состоянии здоровья людей в благополучных и не очень странах колоссальный – об этом свидетельствуют данные медицинской статистики. Она ведётся на основе одного из самых значимых проектов ВОЗ – Международной Классификации Болезней и проблем, связанных со здоровьем или МКБ.

III. МКБ

Впервые Международный перечень причин смерти – тогда он назывался так - вышел в далёком 1900 году.

Сегодня МКБ - основа всех решений, которые принимаются в области здравоохранения, включая планирование объёмов медицинской помощи, распределение ресурсов и инвестиций в исследования и разработки.

МКБ отражает все травмы, болезни и факторы, влияющие на здоровье в течение жизни и причины, которые могут привести к смерти. В отличие от широких экономических показателей, например ВВП, создающих искажённое представление о личном благосостоянии, данные статистики здравоохранения наиболее точно отражают условия человеческого существования от рождения до смерти и уровень благополучия той или иной страны.

Давайте рассмотрим самые важные показатели.

Источник: gtmarket.ru
Источник: gtmarket.ru

Какие же основные причины смерти в мире сегодня и как они изменились с начала нового тысячелетия?

Источник: www.who.int/ru
Источник: www.who.int/ru

Это в «среднем по больнице». В странах с высоким уровнем дохода болезнь Альцгеймера и другие виды деменции обошли инсульт и стали второй ведущей причиной смерти. А в странах с низким первое место занимают неонатальные патологические состояния. Очень показательная статистика: одни надеются умереть в здравом уме, а другие борются за жизнь с самого рождения.

По данным 2019 года в нашей стране, которая относится к категории стран с доходом выше среднего, причины смерти похожи на категорию в целом, кроме двух «красноречивых» отличий: 6 место занимает цирроз печени и 7-е – травматизм в ДТП.

По показателю средней продолжительности жизни в 2020 году лидируют следующие страны:

Источник: gtmarket.ru
Источник: gtmarket.ru

Сегодня в мире уже 34 страны, где средняя продолжительность жизни обоих полов превышает 80 лет.

Россия с показателем 72,6 лет - занимает 109 место между Сирией (72,7) и Бангладеш (72,6).

Больше радует рейтинг нашей страны по показателю младенческой смертности (число смерти детей до 1 года) – 53 место с показателем 6,5 (на 1000 детей, родившихся живыми). Зато по показателю самоубийств мы находимся на пугающем 4-ом месте в мире – 26,5 (на 100,000 населения в 2016 г).

Выводы делайте сами.

Но вернёмся к глобальной статистике. За последние семьдесят лет человечество стало жить намного дольше - с 1950 гг. средняя продолжительность жизни увеличилась на 23 года. Это произошло в первую очередь за счёт сокращения младенческой и детской смертности – во многом благодаря прививкам.

Но мы живём дольше не только потому, что меньше умирают дети. Успехи в профилактике и лечении хронических заболеваний значительно увеличивают среднюю продолжительность жизни взрослого населения. На это влияет и такой интуитивно ощущаемый, но сложно измеряемый показатель, как качество жизни.

В связи с этим абсолютно не надуманной выглядит тема, которой посвящён Всемирный день здоровья в этом году.

Климатический кризис - основная тема Всемирного дня здоровья 2022

Казалось бы, какая связь между климатом и здоровьем? Прямая! Солнце, воздух и вода – уже не «наши лучшие друзья». 90% людей дышат вредным для здоровья воздухом, отходы и пластик загрязняют источники питьевой воды и системы производства пищевых продуктов, а самих источников становится всё меньше. Потепление приводит к экстремальным погодным явлениям, природным катастрофам и эпидемиям. Изменение климата угрожает здоровью человека, повышая заболеваемость раком, астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями, передаваемыми комарами, такими как денге.

И если до денге большинству в нашей стране дела нет, то до денег, получаемых за продажу ископаемых видов топлива, совсем наоборот. А оно должно, цитируем ВОЗ «оставаться в земле – так лучше для здоровья планеты и моего здоровья».