Стики, вейпы VS традиционные сигареты

Что общего может быть между испанским матросом Родриго де Хересом, в конце XV века совершившим путешествие в Америку вместе с Колумбом, и 70-летним подмосковным фермером? Оба они – люди с зависимостью от потребления табака.

Де Херес – первый известный истории подобный пациент (он и открыл табачный ящик Пандоры, позаимствовав вредную привычку у индейцев). Российский гражданин же – не первый и, увы, не последний человек, чью полноценную и здоровую жизнь осложняет никотиновая зависимость: три пачки ежедневно выкуриваемых сигарет привели к тяжелому кашлю, одышке и обильно отделяемой мокроте, масштабным сбоям в работе всего организма.

Процент заядлых курильщиков всегда будет в любой популяции, констатируют врачи. Впрочем, медицинское сообщество вырабатывает подходы, которые позволяют таких пациентов эффективно лечить – о таких подходах в ходе лекции-семинара в клинике имени Е. М. Тареева, посвященного сложным клиническим кейсам, развившимся на фоне никотиновой зависимости, рассказал кандидат медицинских наук, доцент кафедры, терапевт-пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов.

Основные тезисы эксперта на семинар-лекции:

- Абсолютно вся табачная и никотиносодержащая продукция – сигареты, трубки и кальяны, жевательный и нюхательный табак, вейпы и электронные системы нагревания табака – вредны для здоровья! Безвредной альтернативы традиционным сигаретам не бывает, это утопия. Однако степень вреда, который разные способы доставки наносят организму, различается, и это подтверждают современные исследования.

- И экспертное сообщество, и общество в целом должно четко дифференцировать различные виды/устройства для потребления никотина, которые существуют на рынке. Данные исследований относительно потенциального вреда для организма по разным типам устройств – разные, поэтому неправильно, например, объединять вейпы и системы нагревания табака одним понятием «электронная сигарета». Разные системы требуют разного законодательного регулирования.

- Вейпы и стики не могут быть безвредной заменой сигаретам, но могут стать составной частью терапии снижения вреда и bridge-терапии и перехода к никотинозаместительному этапу лечения, ведущему к полному отказу от курения. Вместе с тем, опасность вейпов – в близости к самой младшей аудитории курильщиков: так подростки и приучаются к курению. Кроме того, больший объем вдыхаемого аэрозоля и отсутствие контролируемых стандартов производства увеличивает потенциальный вред по сравнению со стиками.

«Я могу сказать пациенту традиционное: «курить очень вредно, вам нужно срочно бросать!». Но человеку, который курит полвека, чрезвычайно сложно взять и прекратить. Поэтому, скорее всего, он оставит все как есть и пойдет умирать. В то же время, мы можем применить концепцию снижения вреда и добиться определенных результатов лечения», – отметил в ходе лекции доктор Бекетов.

Вместе с тем, как подчеркнул эксперт, проблему курения следует рассматривать шире. Это явление лежит в социальной плоскости и во многом обусловлено психологическим климатом жизни пациента. Недаром поколения пациентов, которые начали курить в 10 лет (а то и раньше), появились после Великой Отечественной войны, в период безотцовщины и других многочисленных социальных трудностей. Именно поэтому в терапии никотиновой зависимости и сопутствующих заболеваний чрезвычайно важно сопровождение клинического психолога.