Забота без памяти

Постепенная потеря памяти, утрата элементарных бытовых навыков, неадекватное поведение – всё это симптомы деменции, диагноза, с которым сталкивается всё больше пациентов. Каждый год в мире регистрируется около 10 млн новых случаев.

Чаще всего, по данным Всемирной организации здравоохранения, деменцией или приобретенным слабоумием страдают люди старше 65 лет. Таким пациентам требуется постоянный уход, контроль и помощь, что становится серьезным испытанием для всей семьи, особенно для человека, который непосредственно заботится о больном. 

Сложно принять то, что близкий забывает твое имя, становится беспомощным в быту и в целом уже не будет таким, как прежде. Врач-психотерапевт, психиатр, кандидат медицинских наук, директор АНО ДПО «Лабиринт П» Валерий Лыков рассказал офарме.рф, как помочь людям, которые ухаживают за пациентом с деменцией, ведь они нуждаются в поддержке не меньше и от их физического и эмоционального состояния очень многое зависит.

– Что в первую очередь нужно знать близким об этом заболевании, чтобы лучше понимать, что происходит с их родственником? 

– Деменция – это не просто старческая забывчивость, а стойкое нарушение памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные дела. Это необратимое заболевание, связанное с изменениями в мозге. Чаще всего деменция развивается в возрасте 65 лет и старше, поэтому ее также называют старческим слабоумием.

– Какие типы деменции существуют?

– Существуют разные типы деменции. Например, болезнь Альцгеймера – самая частая форма, с постепенной потерей памяти. Сосудистая деменция связана с нарушением по разным причинам кровоснабжения головного мозга.Деменция с тельцами Леви сопровождается колебаниями внимания, зрительными галлюцинациями. Лобно-височная деменция – проявляется изменением личности и поведения.Деменция – это, действительно, испытание для близких. Но важно понимать, что изменение поведения человека обусловлено болезнью, а не его личным выбором.

– По каким признакам можно распознать заболевание на ранней стадии? На что обращать особое внимание?

– Самыми распространенными признаками начала деменции является частая забывчивость (особенно недавние события). В разговоре всё чаще наблюдаются повторяющиеся вопросы, трудности с подбором слов. Близкие могут замечать потерю интереса к привычным делам. Иногда могут наблюдаться резкие изменения в настроении или поведении. Особенно показательным являются сложности с ориентацией в знакомом месте. Например, один из моих пациентов, прекрасный знаток Москвы, вдруг однажды не смог найти дорогу домой из магазина. Чем раньше замечены симптомы, тем раньше можно назначить лечение, получить помощь и поддержку.

– Когда человек, который еще недавно вел себя привычным образом, вдруг резко меняется, становится более забывчивым, раздраженным, замкнутым, сложно переключиться. Такое поведение удручает, часто вызывает раздражение, возможно, злость. Как сохранять самообладание и спокойствие при общении с человеком с деменцией?

– Существует несколько простых правил:

• помните: это болезнь, а не злой умысел
• не спорьте и не переубеждайте – лучше отвлеките или мягко смените тему
• говорите просто, спокойно и дружелюбно
• делайте паузу, если чувствуете раздражение
• не вините себя за усталость или злость – это естественная реакция

– Какую тактику поведения лучше выбрать: максимальную опеку или дать возможность родственнику самостоятельно действовать в ситуациях, не угрожающих его безопасности и здоровью?

– Важно поддерживать самостоятельность человека там, где это безопасно (например, застегнуть рубашку, полить цветы). Если это возможно, стимулируйте активность, но не перегружайте его заданиями. Помогайте ненавязчиво, поддерживая чувство достоинства. Важна структура и ритуалы: одно и то же время еды, прогулок, сна. Человек с деменцией нуждается в поддержке, но не в полном освобождении его от дел и активности.

– Как избежать эмоционального выгорания при общении с больным деменцией? Почему так важно заботиться не только о больном, но и о физическом и ментальном здоровье того человека, который за ним ухаживает? 

– Вы тоже важны. Без вас – не будет и помощи. Делайте перерывы, находите время для отдыха и сна. Обращайтесь за помощью: к другим родственникам, волонтерам, специалистам. Говорите о своих чувствах – с друзьями, психологом, в группах поддержки. Помните, забота о себе – часть заботы о больном.