0
Глубокая стимуляция мозга может лечить расстройства пищевого поведения
Результаты пилотного исследования основаны на данных всего двух пациентов, которые получали глубокую стимуляцию мозга (DBS) - метод, используемый при некоторых других заболеваниях, включая эпилепсию. Но за шесть месяцев этот подход смог уменьшить "потерю контроля" над приёмом пищи у пациентов - настолько, что их состояние больше не соответствовало критериям расстройства пищевого поведения.
Эксперты были воодушевлены первоначальным успехом и заявили, что это усиливает доказательства того, что переедание - это расстройство, зависимое от мозговой деятельности.
"Оно не имеет ничего общего с силой воли", - сказал Стюарт Мюррей, директор программы расстройств пищевого поведения в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии.
Результаты, полученные у двух пациентов, показали, что до эпизодов переедания в небольшой области мозга, называемой прилежащим ядром, которая участвует в поиске вознаграждения и контроле импульсов, были аномальные электрические сигналы. Нарушение этих сигналов с помощью устройства для стимуляции мозга уменьшило количество срывов у пациентов.
Это также показывает, что аномальная передача сигналов в прилежащем ядре «сильно вовлечена» в склонность людей к перееданию, «Это неврологическое состояние, которое связано с аномальной проводкой мозга», — сказал доктор Халперн. «Это не вина пациента».
Люди с этим заболеванием регулярно съедают большое количество пищи за короткий промежуток времени и чувствуют, что не могут контролировать, что и сколько они потребляют. Они также обычно страдают ожирением.
Стандартные методы лечения включают «лечение беседами», направленное на устранение негативных мыслей и поведения, которые подпитывают переедание, а также медикаментозное лечение.
Но эти методы лечения эффективны только примерно в половине случаев.
Точные причины компульсивного переедания неясны, но исследования всё чаще указывают на аномалии мозга.
Поэтому команда учёных выбрала двух пациентов с компульсивным перееданием и тяжёлым ожирением, которые не поддавались стандартным методам лечения, включая операцию по снижению веса. Обе женщины были снабжены устройством DBS, одобренным для лечения эпилепсии.
Устройство имплантируется под кожу головы с проводами, которые проходят через череп и передают электрические импульсы в область мозга, где электрические сигналы идут неправильно.
На первом этапе исследования устройство DBS регистрировало активность в прилежащем ядре каждого пациента. Это подтвердило, что отчётливый «низкочастотный» сигнал возник непосредственно перед эпизодами переедания у женщин. Затем, на следующем этапе, устройство DBS было настроено на автоматическое прерывание этих электрических сигналов при их появлении.
Таким образом, объяснил Халперн, стимуляция DBS не была непрерывной, а осуществлялась только по мере необходимости.
В течение шести месяцев обе женщины сообщили об улучшении чувства потери контроля, в то время как их эпизоды переедания существенно уменьшились. Вес также уменьшился: одна женщина похудела на 13 фунтов, а другая на 18 фунтов.
Проблемы с импульсивным контролем являются центральными для многих других состояний, таких как зависимость и обсессивно-компульсивное расстройство, что повышает вероятность того, что аналогичный подход к лечению может быть применён и к ним.
