Аллергия... на климат?

На фоне отчётов о глобальном потеплении возникла теория о том, что сезонная аллергия протекает всё тяжелее с каждым годом. Обусловлено это тем, что время пыления растений-аллергенов становится длиннее из-за климатических изменений.

Заместитель директора по науке Института физики атмосферы им. А. М. Обухова РАН, заведующий лабораторией климатологии Института географии РАН, профессор, академик РАН Владимир Анатольевич Семёнов в интервью офарме.рф подтвердил прямую связь климатических метаморфоз и страданий аллергиков, однако отметил, что основные «изменения в природе» происходят преимущественно осенью, в то время как «аллергия донимает людей» в основном весной.

«В связи с глобальным потеплением и изменением климата продолжительность теплого сезона увеличивается. Это научный факт. За последние 30 лет в зависимости от региона этот период увеличился на один-три дня. В частности, в Московском регионе за 30 лет примерно на 2 градуса повысилась температура летом и на 3-3,5 градуса зимой. Фактически, июнь стал как июль 40-50 лет назад.

Фактически, июнь стал как июль 40-50 лет назад.

На европейской густонаселенной территории России это происходит за счет увеличения продолжительности осени, смещения наступления зимы. Весной такие изменения менее выражены. Хотя у нас очень изменчивый климат. Так, в этом году мы видим очень раннюю весну и теплый апрель», – рассказал ученый.

- Цветут ли дольше в новых климатических условиях различные растения-аллергены?

- Чем меньше растение, тем быстрее оно приспосабливается, и тогда меняется ареал его распространения. Деревья реагируют слабее, а травы, кустарники, мхи, лишайники, судя по фотографиям со спутников, меняют распространение на сотни километров.

Сейчас развиваются методы более точного предсказания периода пыления: по климатическим факторам задаются начальные условия, проводятся численные эксперименты, ансамблевые расчеты составляются примерно на полгода. Точность таких прогнозов примерно в десять раз хуже, чем у ежедневных прогнозов погоды. Но мы можем хотя бы качественно сказать, что на неделю-две раньше может начаться пыление. Например, можно сказать, что через тридцать лет береза будет зацветать на три недели раньше. Но для практического использования это никому не поможет. Поможет, если в феврале текущего года мы скажем, что береза начнет цвести в конце марта или в конце апреля. Тогда человек сможет запланировать отпуск на это время или начать какие-то процедуры.

Аллерголог Ильинской больницы, кандидат медицинских наук Ксения Яковлева связывает массовый рост аллергических заболеваний во всём мире с загрязнением окружающей среды: «Люди больше страдают аллергией в развитых странах, чем в развивающихся. Здесь к месту будет одна из теорий, что микробиом слизистых оболочек не только кишечника, но и носоглотки, тоже влияет на развитие аллергических заболеваний, в частности, респираторной аллергии».

По словам аллерголога, важную роль играют и генетические факторы. При этом аллергией можно заболеть в любом возрасте. «Симптомы могут начаться и в 10 лет, и в 20, и в 30, и в 40 и даже в 50 лет, и будут иметь все те характерные черты, которые отмечаются у всех заболевших, независимо от того, в каком возрасте началось заболевание», – подтвердила врач.

- На что чаще всего подтверждается аллергия после проведения тестов среди ваших пациентов?

- Чаще всего в нашей полосе мы определяем сенсибилизацию к пыльце деревьев. Она есть практически у каждого второго, кто приходит к аллергологу. Вторая по распространённости – эпидермальная аллергия или аллергия на животных. Здесь всегда сложно правильно сформулировать, на что у человека реакция, потому что шерсть, как мы знаем, сама по себе не является аллергеном, скорее, это транспортное средство для переноса белковых молекул, которые содержатся на коже, в слюне и в моче животных. Так называемая аллергия на кошек, наверное, вторая по частоте и является одной из самых больших проблем, потому что пока нет решения, как с ней эффективно справляться.

- Какие самые эффективные способы лечения аллергии сегодня?

- На первое место всё равно ставится традиционное представление об отсутствии контакта с аллергеном. Нет аллергена – нет реакции. На втором – подбор эффективной симптоматической терапии. Симптомы аллергии не нужно терпеть, в этом нет никакой практической пользы. Чем дольше пациент их терпит, тем, как правило, они становятся интенсивнее, и тем сложнее мягкими лекарственными препаратами с ними справляться. Если лабораторные исследования и клиническая картина у пациента подтверждают возможность и эффективность проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), мы всегда стремимся к этому методу, потому что он, пожалуй, единственный позволят избавить человека от проявления аллергии эффективно и надолго.

Симптомы аллергии не нужно терпеть, в этом нет никакой практической пользы.

Также нельзя не отметить использование биологической терапии. Таких препаратов в нашей практике уже несколько, и это дает возможность лечить пациентов с тяжелыми проявлениями аллергии, у которых классические привычные методы не дают нужного результата. В данном случае, речь идет о веществах, направленных на подавление активности определенных молекул, которые имеют существенное значение в развитии аллергических заболеваний.

- Часто аллергия возникает на фоне сильного стресса, могут ли антидепрессанты быть эффективны?

- У взрослых пациентов стресс действительно может запускать механизмы, приводящие к развитию любых заболеваний, в том числе и аллергических. Здесь важно правильное сочетание препаратов, совместное ведение пациентов с нужными специалистами.

- В народе распространено мнение, что аллергия возникает из-за плохой экологии и «загрязненной» печени…

 - Если пациенты начинают активно использовать такие теории, я предлагаю им начать с себя: больше внимания уделять питанию, использовать более натуральные продукты, пользоваться меньшим количеством пищевых добавок, не использовать в пищу продукты, содержащие красители и консерванты. Немногие готовы отказаться от привычного режима питания и предпочитают почистить печень с помощью лекарственных препаратов.

То же самое касается окружающей среды. Часто важным фактором является создание гипоаллергенной обстановки в тесном окружении, в квартире. Нужно убрать вещи, которые хранятся вне шкафов, наладить регулярную влажную уборку, проветривание. Очень часто почему-то от этого отказываются, считая, что воздух, который приходит с улицы, еще хуже, чем тот, что содержится в доме. Есть специальные климатические приборы, которые можно установить в квартире для очистки воздуха. Это особенно актуально, если окна квартиры выходят на оживленную магистраль.

А суть работы врача заключается в том, чтобы уравновесить факторы, которые связаны не только с приемом лекарственных препаратов, но и с теми, что относятся к нелекарственным. Только этот комплекс позволяет пациенту чувствовать себя гораздо лучше. А списывать всё на загрязненную среду или загрязненную печень и при этом не следить за своим питанием, иметь лишний вес – это самый простой, но не самый хороший способ.