Врач Плющенко и Мамун – о здоровом спорте

Работа спортивного врача – это не только и не столько реабилитация после травм, а работа, направленная на профилактику травм и перегрузок. Спортивный врач в тандеме с тренером ведёт своих пациентов к победам. 

У Алексея Ивкова на счету –  три Олимпиады. За подготовку к Олимпийским Играм Сочи-2014 Евгения Плющенко Алексей Николаевич удостоен благодарственного письма Президента РФ. С 2014 по 2021 год являлся спортивным врачом Федерации художественной гимнастики.

В 2016-ом готовил к чемпионатам мира и к Олимпийским играм Маргариту Мамун (Олимпийская чемпионка Рио-2016, семикратная чемпионка мира) и Яну Кудрявцеву (Серебряный призёр Рио-2016, тринадцатикратная чемпионка мира).

С 2021 по 2023 год – спортивный врач Федерации по водному поло. Алексей Ивков – специалист ФГБУ ФНКЦСМ ФМБА России, а ещё ведёт блог о спортивной медицине, в котором делится ценной и интересной информацией о здоровье, спорте и не только.

О большом и малом спорте, их воздействии на все системы организма, о разумных тренировках для здоровья, а не во вред ему, поговорили с Алексеем Николаевичем Ивковым.

-  В чем для Вас главное отличие спортивного врача от других специалистов?

- Само понятие «спортивная травма» – подразумевает совершенно иное, нежели просто травма.

Спортсмены работают на пределе возможностей своего организма, это без преувеличения сверхлюди, которые путем каждодневных тренировок добиваются результатов и стремятся к высшим достижениям. Поэтому им необходимо уделять большое внимание как тренировочному процессу, так и отдыху. Мы составляем программу восстановления и сбалансированного питания исходя из видов спорта, силовых нагрузок, с учётом сжигаемых калорий. Таким образом, спортивный врач должен обладать обширными знаниями из разных областей медицины, начиная с педиатрии, так как часто приходится взаимодействовать с детьми и подростками в юниорских сборных.

Важно отметить, что биохимия и физиология спортсмена отличаются от обычного человека, который живет и трудится в других сферах, что тоже должно учитываться спортивным врачом.

Помимо этого, я применяю методики остеопатии, мануальной терапии, различные массажные техники, активно использую физиотерапию, все современные методы физиотерапевтического воздействия.

В Федеральном медико-биологическом агентстве есть определенный арсенал оборудования. Всё направлено на поддержание здоровья спортсмена в  превосходной формы. Проводится профилактика дефицита и восполнение необходимых веществ, с помощью добавок, витаминных и минеральных комплексов с использованием разных схем приёма: до тренировки, во время, после.

Это всё, плюс соответствующее спортивное питание, помогают  поддерживать силы спортсмена и выводить его на пик формы, для того, чтобы он показывал наилучший результат в сезоне.

Реалии профессионального спорта таковы, что спортсмен, даже получив травму, продолжает тренироваться – он остается в обойме. Мы скорейшим образом “ставим его на ноги”, уменьшаем нагрузку, но не даём ему выпасть из тренировочного процесса. В такой ситуации, обычного человека, далекого от спорта, на месяц отстраняют от тренировок с дальнейшим трехмесячным освобождением от физкультуры, в результате чего он психологически и физиологически ослабевает. А мышечная система активизируется только тогда, когда ей помогают.

У нас в стране спортивных врачей не готовят, такой специализации нет.

Требуются ли спортивному врачу  знания психологии?

- Обязательно, в первую очередь, потому что спортивную психология – это работа с внутренним миром спортсмена, с его установками. Для достижения высоких спортивных результатов морально-волевые качества, психологическая выдержка и устойчивость так же необходимы, как и физические. У спортсмена, как у любого нормального человека, есть страхи, переживания, волнения, а может и больше, чем у обычного. Потому что спортсмен высокого уровня несет на себе дополнительную ответственность, выступая за страну.

- Где обучают и готовят спортивных врачей?

- У нас в стране спортивных врачей не готовят, такой специализации нет. Я заканчивал ординатуру при Медицинской академии ФГБУ ДПО Управления делами Президента РФ по направлению ЛФК и спортивная медицина. А во времена СССР спортивных врачей готовили в Тарту в Эстонии.

- Расскажите о вашей работе с олимпийцами.  

- Мой путь спортивного врача начался с Евгением Плющенко. Я готовил его к Олимпийским играм Сочи-2014. В начале нашей работы он не владел даже тройными прыжками, а после нашего взаимодействия начал прыгать тройные и четверные. Будучи профессионалом, он был категорически против химии, и я даже не назначал ему специальных БАДов, оказывал только психологическую поддержку. Мы старались проводить больше времени на свежем воздухе, ездили на прогулки в лес. Он заряжался кислородом, красотой видов и выплескивал адреналин.

Работа в художественной гимнастике требовала совершенно другого подхода. В зависимости от сезона, соревнований, состояния организма спортсменок я принимал решение, кому назначать препараты, а кому нет – всё индивидуально. Организму нужно помогать восстанавливаться максимально естественным образом.

Здесь трудно переоценить значимость своевременного, правильного питания с учётом необходимого количества белков, жиров и углеводов. У гимнасток строгий контроль веса, так как каждый лишний килограмм – это нагрузка на опорно-двигательный аппарат и риск стресс-переломов, растяжений и вывихов.

- Путь в большой спорт начинается в детстве. Как определиться с видом спорта и понять к чему предрасположен ребенок, чтобы тренировки были по силам и приносили результат?

- Родителям я бы посоветовал показать ребёнка специалисту по лечебной физкультуре. На Западе он называется кинезиотерапевт – этот термин начал постепенно использоваться и в России.  У нас это обычно врач ЛФК. На многое влияет генетика, телосложение, конституция, сила, особенности и возможности связочного аппарата, мышечной системы, преобладания в ней быстрых и медленных волокон. Врач также оценивает психологический аспект ребенка – его реакциии, интересы. Например, если мальчик коренастый, то его часто направляют в борьбу. Смотрят хват, кисть, проводят мышечное тестирование, которое определяет работу тех или иных группы мышц. Как правило, после осмотра, врач ЛФК предложит на выбор два варианта видов спорта.

Есть виды спорта, которые сильно популяризированы и многие родители хотят отдать своих детей именно туда, не учитывая природные способности, предрасположенность и желание ребёнка. К таким видам относится, например, и художественная гимнастика.

После осмотра, врач ЛФК предложит на выбор два варианта видов спорта для ребёнка.

Но не все дети смогут выдержать конкуренцию, попасть в национальную сборную, стать олимпийскими чемпионами. В спорте сейчас прослеживается нацеленность на быстрый результат: у детей уже в три года начинается растяжка. Им больно, они плачут, не понимают, что происходит. Многое зависит от профессионализма тренера, его знаний основ работы организма и его биомеханики. Если всю эту нагрузку и растяжку проводить в ускоренном режиме, не исключены травмы.

Чтобы сделать правильный выбор, попробуйте ходить с ребёнком в разные секции. Начните с пластики, с координации, посмотрите, насколько развита гибкость, не успел ли он уже “задубеть”.

Я прошу родителей учитывать желание ребёнка и развивать его разностороннее, чтобы он не только был заточен под спорт. Нужно задуматься заранее о том, что он будет делать, когда закончит свою спортивную карьеру. Не каждый, например, сможет быть тренером.

- Какие физические активности полезны для здоровья ребёнка, даже если он не будет строить спортивную карьеру?

- Плавание, акробатика, упражнения на координацию, прыжки на батуте, разносторонняя двигательная активность с проработкой упражнений на внимание, концентрацию, координацию, сбалансированность и биомеханику движений.

- А  какой вид спорта выбрать взрослым для укрепления мышц, развития гибкости, поддержания иммунитета? Сейчас модно ходить на фитнес, кто-то начинает бегать. Насколько это на самом деле полезно для здоровья?

- Плавание подходит идеально всем. Я работал с мужской сборной по водному поло и знаю: вода всё лечит. Это и закаливание, и пластичность, и укрепление тех мышц, которые непосредственно формируют скелетную мускулатуру, отвечающую за позвоночный столб. Это взаимодействие между всеми системами организма.

Есть ещё “царица спорта” – легкая атлетика, но там титанические нагрузки и не каждый их может вынести.

- Можете предостеречь бегунов, которые в угоду моде или желанию сбросить вес, выходят без подготовки на дорожки?

- Во-первых, нужно психологически проработать моменты, от кого и зачем бегун-любитель собирается убегать. Либо это дань моде, потому что все сейчас куда-то бегут. А может быть, человек что-то не успел, и ему хочется что-то догнать в психологическом плане.

Бег негативно влияет на коленные суставы и на сердечно-сосудистую систему. Недаром есть выражение “за инфарктом побежал”. Возраст, время и место также определяют пользу или вред бега для организма. Если ты никогда не бегал, то тебе и не надо. Займись более спокойными видами спорта. Я считаю, что полтора-два часа ходьбы в день гораздо полезнее для здоровья, чем бег. Или, например, здоровый подход к физкультуре в Китае, там все делают гимнастику, плавные красивые движения, связанные с дыханием. В них чувствуется легкость и энергия.

- Некоторые идут в спортзал или на беговую дорожку и буквально убиваются там, чтобы сделать тело мечты. С чем быть осторожнее? Вес, кардио, колени?

- В первую очередь, нужно обязательно зайти к врачу лечебной физкультуры, чтобы он провёл тесты на велоэргометре с нагрузкой, посмотрел, как работает сердечно-сосудистая система, снял ЭКГ, измерил давление перед нагрузкой, во время и после, как восстанавливается дыхание. Дал рекомендации по объему нагрузок, что делать, на какой частоте пульса держать организм, чтобы это не шло в ущерб. Это всё делается под контролем врача лечебной физкультуры, а не просто – купил абонемент в спортзал, нашел какого-то инструктора и начал качаться. Сколько было случаев, когда человек пошел в спортзал и потом с инфарктом отошел в мир иной! Всё нужно делать под контролем грамотных специалистов. К сожалению, сейчас очень мало информативной поддержки с их стороны. Нужно правильно освещать положение дел, говорить о том, что мышечная система, как и кожа, это орган, и к работе с ней нужно подходить аккуратно - со знанием и пониманием.

- А как же пресловутое укрепление иммунитета за счёт спорта?

- У организма есть система адаптации, срыв адаптации влечет за собой падение иммунитета, заболевания со стороны респираторных органов, не говоря уже о работе сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Например, когда человек говорит, что хочет похудеть, то надо понимать, насколько он хочет уменьшить вес и как. Программа снижения веса – это и питание, и упражнения. Не нужно себя загонять как лошадь, потому что это небыстрый процесс. Если вы хотите, чтобы вес ушел, чтобы вы оставались в новом комфортном весе, нужно подключить к процессу похудения еще и психолога, и нутрициолога.

Организм – это целостная структура, всегда можно найти мудрое решение его проблем. Хотите много гулять - возьмите собаку, совместите приятное с полезным. Обратите внимание на своё ментальное здоровье. Часто человек недостатки или прорехи в своем мировоззрении пытается закрыть спортом, а ему уже возраст или здоровье не позволяют.