Устали от усталости?

У вас нет сил? Совсем? Утром с трудом встаёте с кровати, и поход в душ кажется подвигом? Многие испытывают сильную слабость, когда болеют гриппом или после нескольких бессонных ночей. Но если вы выспались и выздоровели, а усталость не проходит, это повод обратиться к врачу.

Что такое синдром хронической усталости (СХУ)?

Это непреходящая ограничивающая жизнь усталость. Сопровождается продолжительной и повторяющейся слабостью. Вызывает сложности в работе, общении, при выполнении обычных домашних дел.

«Синдром, как диагноз появился достаточно недавно, в 1984 году, когда наш образ жизни в социуме стало сложно называть нормальным. Человек тратит больше, чем ему природой положено», - говорит психотерапевт, психолог, стрессолог клиники профессора Калинченко Андрей Одабашян.

Чаще СХУ возникает не без причины. Синдром хронической усталости может появиться на фоне анемии, депрессии, диабета, хронических заболеваний почек, сердечной недостаточности и многих других заболеваний и состояний. Хорошая новость – при наличии очевидных причин прогноз лечения СХУ благоприятный. Поэтому очень важно понять, какие именно нарушения в работе организма вызвали хроническую усталость. Рассмотрим подробнее.

Анемия

Возможные симптомы: быстрая утомляемость, слабость, тошнота, головокружение, озноб

Анемия – одно из самых распространённых нарушений системы кроветворения. При анемии снижается уровень гемоглобина, насыщение организма кислородом. При этом сама по себе анемия – не диагноз, а проявление другого заболевания. Для подтверждения анемии врач назначает развёрнутый анализ крови, а затем проводит дополнительную диагностику для установления причины.  Лечение может включать в себя препараты железа, фолиевой кислоты и витамин В12.

«Анемия или малокровие - социально-значимое заболевание, которое может приводить к хронической усталости, вообще к феномену усталости. Анемия может быть железодефицитная - наиболее распространенная, а также В-12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия хронических состояний. Все варианты малокровия будут снижать питание тканей, нормальную транспортную функцию по кислороду, и это будет значимо давать усталость пациенту», - говорит доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.

Для выяснения причин анемии необходимо исключить самую очевидную, связанную с питанием.

«Сегодня увлечение веганством приводит к тому, что резко падает поступление железа в организм, потому что из растительной пищи организм может выделить 1,5% железа максимум. А из мяса, например, из бифштекса с кровью малой прожарки, организм забирает до 95 % гемового железа, которое сразу идет в образование хорошего гемоглобина. В растительной пище это железо должно пройти целый путь, и это не прямая дорожка, это окольный путь с преобразованием железа по валентности и так далее», - поясняет психотерапевт, психолог, стрессолог клиники профессора Калинченко Андрей Одабашян.

Как анемия влияет на возникновение синдрома хронической усталости?

«Постепенно нарастающий дефицит железа приводит к тому, что человек теряет выносливость, мышцы из-за закисленности наполняются водой, не очищается нормально мозг, нет энергии, нарастает количество жира.  А дальше по цепочке в дефиците становятся все микроэлементы, начиная от кальция, который не усваивается без витамина Д, заканчивая магнием, цинком – все они участвуют в процессе извлечения и потребления энергии.

Соответственно падает ещё и выработка основных стероидных гормонов в надпочечниках. Основной гормон устойчивости и энергии – это тестостерон, когда его становится меньше, человек хуже переносит стрессовые ситуации, хуже на них реагирует, у него сопротивление достаточно слабое, а значит он ещё больше тратит микроэлементы и в большей части железо», - уточняет врач.

Депрессия, тревожные расстройства

Возможные симптомы: ощущение грусти, безнадёжности, никчёмности, слабость и безволие

Часто именно депрессия и тревожные нарушения вызывают СХУ. Депрессии могут быть кратковременными, например, после родов. Но многие ощущают депрессию постоянно, теряют интерес в отношении некогда любимых дел и жизни в целом. При тревожном расстройстве пациенты постоянно «на взводе»: их преследуют навязчивые страхи и тревога, им сложно заснуть или успокоиться.

«То, что связано больше с психикой, работой центральной нервной системы, мы называем психастенией, это упадок сил с недостаточной возможностью реализации психических функций», - говорит доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.

Несмотря на то, что причина развития депрессии и тревожных расстройств пока не изучена, они довольно неплохо поддаются лечению. Медикаментозная терапия, психотерапия или их сочетание дают хороший результат.

«Если речь идет о психастении, в арсенале врачей-психотерапевтов, психиатров и неврологов есть большое количество хороших доступных противотревожных препаратов и антидепрессантов со стимулирующим эффектом, а также адаптогенов, которые помогают психике адаптироваться в условиях перегрузки. Ну и в качестве дополнения - прохождение курса психотерапии, когнитивно-поведенческой или телесно-ориентированной практики», - рекомендует Бекетов.

Вирусные заболевания

Возможные симптомы: лихорадка, ломота в суставах, кашель, насморк, сильная слабость

Физическая усталость - врачи называют её «астеновегетативный синдром», очень характерна для периода восстановления после инфекций, острых лихорадок, хронических инфекционных болезней.

Хроническая усталость после инфекционных заболеваний проходит в среднем в течение недели-двух. Но иногда сроки восстановления затягиваются на месяцы.

«Сроки выздоровления очень индивидуальны, зависят от особенностей организма каждого человека, работы его иммунной, гормональной и нервной системы. И это будет характерно для всех типов синдромов: воспалительного, синдрома дыхательной недостаточности и синдрома усталости.

Но если что-то помимо усталости настораживает, есть какие-то другие изменения в работе органов и систем, это требует всегда отдельного уточнения, чтобы заранее предупредить накопление возможных осложнений», - заключает доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.

Диабет

Возможные симптомы: жажда, постоянное чувство голода, незаживающие ранки, частое мочеиспускание, невероятная усталость от привычной активности

Диабет – группа эндокринных заболеваний, в основе которых лежат расстройства углеводного обмена. Дефицит гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, приводит к повышению уровеня глюкозы в плазме крови. Из-за этого клетки организма страдают от дефицита энергии.

«Глюкоза способна вступать в реакцию с любыми белками. При избытке глюкозы в организме может происходить процесс так называемого гликозилирования, то есть присоединения глюкозы к белкам. При присоединении глюкозы белки меняют свою форму и их функции от этого тоже меняются. Все реакции организма: ферментативные, иммунные, гормональные, - проходят с меньшей эффективностью. Снижается напряженность метаболизма, если так можно выразиться простым языком. Это приводит к усталости, потому что организм в условиях повышенной глюкозы не способен выполнять привычную нагрузку», - поясняет доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.

Диабет важно вовремя диагностировать и начать лечение. Иногда для полного контроля над заболеванием достаточно изменения образа жизни и питания. А современная фармактерапия позволяет пациентам с диабетом жить полноценной жизнью, исключающей в том числе СХУ.

Другие причины

Любые бронхолёгочные заболевания, особенно осложнённые лёгочной недостаточностью, могут стать причиной развития синдрома хронической усталости за счет неадекватного насыщения кислородом тканей организма.

«Отдельно хочется отметить туберкулёз. Кроме того ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких, эмфизема и бронхит могут привести к нарушению прохождения по пути атмосферного газа в нижний отдел дыхательных путей и соответственно, как результат будет неадекватная оксигенация. Плюс регулярные обострения гнойных бронхитов, бактериальные заболевания, - всё это плохо отражаются на функции лёгких», - говорит Владимир Бекетов.

Хроническая усталость - частый спутник сердечной недостаточности, почечной недостаточности, некоторых аутоиммунных заболеваний. И конечно важно помнить, что хроническая усталость может быть одним из первых симптомов латентно-текущего, без яркой симптоматики онкологического процесса, - предупреждают врачи.

...И когда нет явных причин

Усталость может быть связана с нарушениями сна, недостаточным проветриванием помещения, недостаточностью влажности, которые в совокупности могут приводить к перегрузке дыхательных и нервных систем и развитию синдрома хронической усталости.

«У многих людей отмечается условно повышенная потребность к питанию кислородом, особенно в условиях перегрузки работой, умственной, физической деятельностью. И если люди работают или спят в неадекватных условиях с плохо вентилируемым проветриваемым помещением, если воздух недостаточно увлажняется, то дыхательной системе очень трудно обеспечивать хорошую диффузию газов через мембраны дыхательных путей и насыщать кровь кислородом, а соответственно из крови убирать газы, которые нам не нужны. И мы можем продолжать работать и не замечать, что на самом деле работаем на пределе.

Это приводит к усталости, которую может испытывать даже здоровый человек, а лишь потому, что маловато свежего воздуха и он неадекватно увлажняется. Это особенно актуально в нашем непростом климате в период межсезонья и отопления», - заключает доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.

Кстати, разобраться в нарушениях сна и узнать причины бессонницы поможет наш тест.