Устали от усталости?
![](https://opharme.ru/storage/uploads/publication/1263/1667547204_усталость.jpg)
У вас нет сил? Совсем? Утром с трудом встаёте с кровати, и поход в душ кажется подвигом? Многие испытывают сильную слабость, когда болеют гриппом или после нескольких бессонных ночей. Но если вы выспались и выздоровели, а усталость не проходит, это повод обратиться к врачу.
Что такое синдром хронической усталости (СХУ)?
Это непреходящая ограничивающая жизнь усталость. Сопровождается продолжительной и повторяющейся слабостью. Вызывает сложности в работе, общении, при выполнении обычных домашних дел.
«Синдром, как диагноз появился достаточно недавно, в 1984 году, когда наш образ жизни в социуме стало сложно называть нормальным. Человек тратит больше, чем ему природой положено», - говорит психотерапевт, психолог, стрессолог клиники профессора Калинченко Андрей Одабашян.
Чаще СХУ возникает не без
причины. Синдром хронической усталости может появиться на фоне анемии, депрессии,
диабета, хронических заболеваний почек, сердечной недостаточности и многих
других заболеваний и состояний. Хорошая новость – при наличии очевидных причин
прогноз лечения СХУ благоприятный. Поэтому очень важно понять, какие именно
нарушения в работе организма вызвали хроническую усталость. Рассмотрим
подробнее.
![](https://opharme.ru/storage/uploads/publication/1263/1667547268_1.png)
Анемия
Возможные симптомы: быстрая утомляемость, слабость, тошнота, головокружение, озноб
Анемия – одно из самых распространённых нарушений системы кроветворения. При анемии снижается уровень гемоглобина, насыщение организма кислородом. При этом сама по себе анемия – не диагноз, а проявление другого заболевания. Для подтверждения анемии врач назначает развёрнутый анализ крови, а затем проводит дополнительную диагностику для установления причины. Лечение может включать в себя препараты железа, фолиевой кислоты и витамин В12.
«Анемия или малокровие - социально-значимое заболевание, которое может приводить к хронической усталости, вообще к феномену усталости. Анемия может быть железодефицитная - наиболее распространенная, а также В-12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия хронических состояний. Все варианты малокровия будут снижать питание тканей, нормальную транспортную функцию по кислороду, и это будет значимо давать усталость пациенту», - говорит доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.
Для выяснения причин
анемии необходимо исключить самую очевидную, связанную с питанием.
«Сегодня увлечение веганством приводит к тому, что резко падает поступление
железа в организм, потому что из растительной пищи организм может выделить 1,5%
железа максимум. А из мяса, например, из бифштекса с кровью малой прожарки, организм
забирает до 95 % гемового железа, которое сразу идет в образование хорошего
гемоглобина. В растительной пище это железо должно пройти целый путь, и это не
прямая дорожка, это окольный путь с преобразованием железа по валентности и так
далее», - поясняет психотерапевт, психолог, стрессолог клиники профессора Калинченко Андрей Одабашян.
Как анемия влияет на возникновение синдрома хронической усталости?
«Постепенно нарастающий дефицит железа приводит к тому, что человек теряет выносливость, мышцы из-за закисленности наполняются водой, не очищается нормально мозг, нет энергии, нарастает количество жира. А дальше по цепочке в дефиците становятся все микроэлементы, начиная от кальция, который не усваивается без витамина Д, заканчивая магнием, цинком – все они участвуют в процессе извлечения и потребления энергии.
Соответственно падает ещё и выработка основных стероидных гормонов в надпочечниках. Основной гормон устойчивости и энергии – это тестостерон, когда его становится меньше, человек хуже переносит стрессовые ситуации, хуже на них реагирует, у него сопротивление достаточно слабое, а значит он ещё больше тратит микроэлементы и в большей части железо», - уточняет врач.
![](https://opharme.ru/storage/uploads/publication/1263/1667547337_2.png)
Депрессия, тревожные расстройства
Возможные симптомы: ощущение грусти, безнадёжности, никчёмности, слабость и безволие
Часто именно депрессия и тревожные нарушения вызывают СХУ. Депрессии могут быть кратковременными, например, после родов. Но многие ощущают депрессию постоянно, теряют интерес в отношении некогда любимых дел и жизни в целом. При тревожном расстройстве пациенты постоянно «на взводе»: их преследуют навязчивые страхи и тревога, им сложно заснуть или успокоиться.
«То, что связано больше с психикой, работой центральной нервной системы, мы называем психастенией, это упадок сил с недостаточной возможностью реализации психических функций», - говорит доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.
Несмотря на то, что причина развития депрессии и тревожных расстройств пока не изучена, они довольно неплохо поддаются лечению. Медикаментозная терапия, психотерапия или их сочетание дают хороший результат.
«Если речь идет о психастении, в арсенале врачей-психотерапевтов, психиатров и неврологов есть большое количество хороших доступных противотревожных препаратов и антидепрессантов со стимулирующим эффектом, а также адаптогенов, которые помогают психике адаптироваться в условиях перегрузки. Ну и в качестве дополнения - прохождение курса психотерапии, когнитивно-поведенческой или телесно-ориентированной практики», - рекомендует Бекетов.
![](https://opharme.ru/storage/uploads/publication/1263/1667547528_3.png)
Вирусные заболевания
Возможные симптомы: лихорадка, ломота в суставах, кашель, насморк, сильная слабость
Физическая усталость - врачи называют её «астеновегетативный синдром», очень характерна для периода восстановления после инфекций, острых лихорадок, хронических инфекционных болезней.
Хроническая усталость после инфекционных заболеваний проходит в среднем в течение недели-двух. Но иногда сроки восстановления затягиваются на месяцы.
«Сроки выздоровления очень индивидуальны, зависят от особенностей организма каждого человека, работы его иммунной, гормональной и нервной системы. И это будет характерно для всех типов синдромов: воспалительного, синдрома дыхательной недостаточности и синдрома усталости.
Но если что-то помимо усталости настораживает, есть какие-то другие изменения в работе органов и систем, это требует всегда отдельного уточнения, чтобы заранее предупредить накопление возможных осложнений», - заключает доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.
![](https://opharme.ru/storage/uploads/publication/1263/1667547596_4.png)
Диабет
Возможные симптомы: жажда, постоянное чувство голода, незаживающие ранки, частое мочеиспускание, невероятная усталость от привычной активности
Диабет – группа эндокринных заболеваний, в основе которых лежат расстройства углеводного обмена. Дефицит гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, приводит к повышению уровеня глюкозы в плазме крови. Из-за этого клетки организма страдают от дефицита энергии.
«Глюкоза способна вступать в реакцию с любыми белками. При избытке глюкозы в организме может происходить процесс так называемого гликозилирования, то есть присоединения глюкозы к белкам. При присоединении глюкозы белки меняют свою форму и их функции от этого тоже меняются. Все реакции организма: ферментативные, иммунные, гормональные, - проходят с меньшей эффективностью. Снижается напряженность метаболизма, если так можно выразиться простым языком. Это приводит к усталости, потому что организм в условиях повышенной глюкозы не способен выполнять привычную нагрузку», - поясняет доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.
Диабет важно вовремя диагностировать и начать лечение. Иногда для полного контроля над заболеванием достаточно изменения образа жизни и питания. А современная фармактерапия позволяет пациентам с диабетом жить полноценной жизнью, исключающей в том числе СХУ.
![](https://opharme.ru/storage/uploads/publication/1263/1667547628_5.png)
Другие причины
Любые бронхолёгочные заболевания, особенно осложнённые лёгочной недостаточностью, могут стать причиной развития синдрома хронической усталости за счет неадекватного насыщения кислородом тканей организма.
«Отдельно хочется отметить туберкулёз. Кроме того ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь лёгких, эмфизема и бронхит могут привести к нарушению прохождения по пути атмосферного газа в нижний отдел дыхательных путей и соответственно, как результат будет неадекватная оксигенация. Плюс регулярные обострения гнойных бронхитов, бактериальные заболевания, - всё это плохо отражаются на функции лёгких», - говорит Владимир Бекетов.
Хроническая усталость - частый спутник сердечной недостаточности, почечной недостаточности, некоторых аутоиммунных заболеваний. И конечно важно помнить, что хроническая усталость может быть одним из первых симптомов латентно-текущего, без яркой симптоматики онкологического процесса, - предупреждают врачи.
...И когда нет явных причин
Усталость может быть связана с нарушениями сна, недостаточным проветриванием помещения, недостаточностью влажности, которые в совокупности могут приводить к перегрузке дыхательных и нервных систем и развитию синдрома хронической усталости.
«У многих людей
отмечается условно повышенная потребность к питанию кислородом, особенно в
условиях перегрузки работой, умственной, физической деятельностью. И если люди
работают или спят в неадекватных условиях с плохо вентилируемым проветриваемым
помещением, если воздух недостаточно увлажняется, то дыхательной системе очень
трудно обеспечивать хорошую диффузию газов через мембраны дыхательных путей и
насыщать кровь кислородом, а соответственно из крови убирать газы, которые нам
не нужны. И мы можем продолжать работать и не замечать, что на самом деле работаем
на пределе.
Это приводит к усталости, которую может испытывать даже здоровый человек, а
лишь потому, что маловато свежего воздуха и он неадекватно увлажняется. Это
особенно актуально в нашем непростом климате в период межсезонья и отопления»,
- заключает доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии
ИКМ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, к.м.н. Владимир Бекетов.
Кстати, разобраться в нарушениях сна и узнать причины бессонницы поможет наш тест.