Вы победили рак, врачи подтвердили, что вы здоровы. Наконец можно вздохнуть свободно и вернутся к обычной жизни. Но перестать следить за здоровьем — безрассудно. После окончания лечения вам надо будет продолжить наблюдение у врача. Обязательно следите за любыми изменениями вашего самочувствия. Если рак возвращается, это чаще всего происходит в течение 5 лет после первой операции.
В этом уроке мы расскажем подробно о динамическом наблюдении, о том, как своевременная диагностика может повлиять на лечение рецидива, даже если он проявится.
Также из этого урока вы узнаете о генетических мутациях, как их диагностировать и как они могут повлиять на дальнейшее наблюдение и лечение не только вас, но и ваших близких.
Наши врачи-эксперты поделятся советами о том, как сохранить здоровье и планировать жизнь после выздоровления.
Вам нужно будет посещать врача каждые три месяца в течение первых двух лет после окончания лечения и каждые шесть месяцев в течение следующих трех лет. По истечении пяти лет — ежегодно в течение всей жизни. План динамического наблюдения составляется индивидуально. Не менее важно регулярное посещение гинеколога и эндокринолога, особенно если вы продолжаете принимать некоторые гормональные препараты.
Врач оставит вам индивидуальное расписание, в зависимости от вашего диагноза.
Вы будете регулярно проходить маммографию и/или МРТ с контрастом и сдавать анализы крови. Очень важно не пропускать регулярные обследования и следовать рекомендациям врача. Риск рецидива, увы, сохраняется всегда и у всех. Но обнаружение его на самых ранних стадиях позволит не только достичь выздоровления, но и избежать тяжелого лечения.
Важно! Обязательно сохраните все результаты первоначальной диагностики и лечения.
На что обращать внимание
Регулярно проверяйте грудь самостоятельно. Отмечайте любые изменения, особенно:
- раздражение, покраснение кожи, отеки
- уплотнения/ узлы в груди или в области грудной клетки и вподмышечной области
Также следите за общим самочувствием, вы не должны чувствовать:
- боли в костях и суставах, в спине
- нехватку дыхания и боль в груди
- длительную боль в животе
- потерю веса
Что важно помнить
Ваше эмоциональное и физическое здоровье — ваш приоритет. Не сравнивайте ваш план лечения и результаты с другими людьми. Все разные и лечение тоже разное.
Если у вас был рак молочной железы, и вы преодолели трудности, связанные с лечением, ваш самый большой страх может быть перед тем, что заболевание может вернуться. А это последнее, с чем кто-то захочет столкнуться. В большинстве случаев рак не возвращается, но исключать такую возможность всё равно нельзя.
Рецидив рака молочной железы чаще всего случается в течение первых двух лет после окончания лечения. Поэтому особенно важно уделять внимание своему здоровью и благополучию именно в это время.
Хотя предсказать вернётся ли рак невозможно, вы не должны позволять страху влиять на вашу повседневную жизнь. Исследования показывают, что лечение и здоровый образ жизни смогут помочь вам оставаться максимально здоровыми и снизить риск повторного заболевания раком.
Заботьтесь
о своём эмоциональном состоянии
Диагноз рака молочной железы может нанести вам, как и
физический, так и моральный ущерб. Лечение может повлиять на каждого человека
по-разному. Неуверенность, сопровождающая рак молочной железы, также может
повлиять на вашу самооценку, идентичность и уверенность в себе.
После лечения вам может быть сложно управлять своей новой
жизнью и смириться со всем, что произошло. Важно уделить время исцелению и
расставить приоритеты в пользу своего эмоционального, психического, а также
физического здоровья.
- Уделите большое количество времени заботе о себе и поставьте свои потребности на первое место.
- Поговорите с профессиональным консультантом или терапевтом, если страхи возвращения рака молочной железы начинают мешать вашей повседневной жизни.
- Общайтесь с другими людьми, перенесшими рак молочной железы, чтобы обрести чувство общности.
- Следите за новостями о новых методах лечения или открытиях.
- Практикуйте осознанность, чтобы уменьшить стресс. Йога, медитация и другие методы релаксации помогут вам сконцентрироваться.
- Займитесь хобби, которое вам нравилось раньше, или найдите новое.
- Заведите дневник, куда вы сможете записывать свои чувства и
эмоции.
Имейте в виду, что, если рак молочной железы вернется, это не ваша вина, и его чаще всего можно вылечить.
Вот некоторые изменения, которые вы можете внести в свою жизнь, дабы снизить риск рецидива рака молочной железы.
Продолжайте заниматься спортом
Многолетние исследования подтверждают, что регулярные занятия спортом - минимум 2,5 часа в неделю - улучшают общее состояние здоровья. Спорт также может снизить риск возвращения рака. И наоборот, исследования показывают, что избыточный вес является фактором риска рецидива. Физическая активность может помочь вам снизить вес или поддерживать его на приемлемом для вашего типа телосложения уровне.
Упражнения могут включать в себя ходьбу, бег, кардио нагрузки, силовые тренировки и растяжку. Врачи рекомендуют:
- Не менее 150 минут (2,5 часа) умеренных аэробных упражнений (например, быстрой ходьбы) в неделю или 75 минут более интенсивной физической нагрузки (бег)
- Два дня силовых тренировок в неделю
Для неактивных людей это очень много. Попробуйте начать с
нескольких минут и постепенно увеличивайте длительность и интенсивность
занятий.
Придерживайтесь
сбалансированной диеты
- Когда вы придерживаетесь сбалансированной диеты, наполненной полезными продуктами, ваше общее состояние здоровья улучшается. Эти продукты также дают вам энергию, необходимую для выздоровления организма.
- Съедайте не менее пяти порций фруктов и овощей в день.
- Ограничьте употребление красного мяса, такого как говядина, баранина и свинина.
- Старайтесь съедать две-три порции рыбы в неделю. Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, полезны для здоровья.
- Сократите или избегайте продуктов с высоким содержанием жиров или калорий. Это может повысить уровень эстрогена, гормона в крови, который увеличивает риск развития рака.
- Добавьте клетчатку в свой ежедневный рацион.
- Избегайте сладких напитков.
Ограничьте
употребление алкоголя
Исследования показывают, что существует связь между
умеренным и тяжелым употреблением алкоголя и раком молочной железы. Известно,
что алкоголь повышает уровень эстрогена в крови. Это увеличивает риск
повторного заболевания раком. Если вы пережили рак, лучше воздержаться от
приёма алкоголя.
Если вы все же решите выпить, обязательно ограничьте себя
только одним напитком в день.
Бросайте
курить
Курение табака связано со многими видами рака, и оно
значительно ухудшает общее состояние здоровья и может привести к рецидиву.
Чтобы помочь себе бросить навсегда:
- Найдите группу поддержки, которая сделает это вместе с вами.
- Управляйте своим стрессом — он часто провоцирует курение.
- Спросите врача о лекарствах, которые помогут вам контролировать позывы.
- Используйте заменители сигарет, такие как никотиновые пластыри, жевательные резинки, пастилки, ингаляторы и назальные спреи.
После завершения лечения рака вам все равно будет необходимо
обращаться к врачу для последующих обследований. Врачи внимательно следят за
состоянием пациента для того, чтобы отслеживать любые изменения, которые могут
указывать на признаки возвращения рака.
Если вам провели частичную резекцию в рамках хирургического
лечения рака, вам может потребоваться проходить маммографию (рентгенологическое
исследование, которое проверяет наличие рака молочной железы) каждые 6–12
месяцев после лечения. После полного удаления молочной железы после установки
имплантов вам может быть назначено другое исследование. План визуальной
диагностики определяется индивидуально.
В зависимости от стадии и типа рака количество последующих
осмотров может различаться. Важно не пропускать последующие осмотры, поскольку самый
высокий риск рецидива сохраняется в течение двух лет после лечения.
Важно! Соблюдать рекомендации врача и проходить плановые
осмотры важно всю жизнь. Это помогает не только выявить рецидив, но и
обнаружить рак другой груди на ранней стадии.
Во время посещения врача обязательно делитесь с ним
состоянием вашего здоровья. Не бойтесь задавать вопросы или делиться опасениями
насчёт вашего самочувствия.
Не
забывайте принимать лекарства
В случае гормонозависимого рака молочной железы ваш врач
может назначить определенные лекарства, чтобы снизить риск рецидива.
Тамоксифен — один из таких препаратов. Врачи часто назначают
его, чтобы снизить вероятность рецидива гормонозависимого рака. Он блокирует
эстроген в клетках молочной железы. Исследования показали, что прием
тамоксифена помогает снизить риски рецидива примерно на 40%.
Тамоксифен. Препарат принимают в виде таблетки
ежедневно. Он поможет снизить вероятность развития рака в тех частях груди,
которые ранее не были поражены. У вас могут возникнуть побочные эффекты, такие
как приливы, выделения из влагалища, нерегулярные менструации, потеря
сексуального интереса, снижение памяти, усталость и боли в суставах. Женщины,
перенесшие менопаузу, могут иметь повышенный риск развития рака матки при
приеме тамоксифена. Важно немедленно сообщить своему врачу, если у вас возникло
вагинальное кровотечение.
В редких случаях тамоксифен может вызывать тромбоз нижних
конечностей или легочной артерии. Это опасный побочный эффект, требующий
незамедлительной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас образовался
тромб, как можно скорее обратитесь к врачу.
Ингибиторы ароматазы. Альтернативой тамоксифену при
высоком риске рецидива рака молочной железы могут быть препараты-ингибиторы
ароматазы (ИА). К таким препаратам относятся анастрозол и экземестан. Они
снижают уровень эстрогена в организме для предотвращения рецидива. Препараты
выпускаются в виде таблеток, которые обычно назначают женщинам в постменопаузе
для ежедневного приема в течение 5–10 лет, особенно при риске образования
тромбов и невозможности принимать тамоксифен.
Побочные эффекты могут включать выделения из влагалища, боли в мышцах и суставах, приливы и ночную потливость. Эти препараты также могут ускорить развитие остеопороза и повысить уровень холестерина.
